아이 손과 발에 붉은 발진이 생기고 열이 나는데 수족구병이 아닐까 걱정되시나요? 많은 부모님들이 영유아의 갑작스러운 발열과 발진을 보면서 "이게 수족구병일까?", "어린이집에 보내도 될까?", "형제에게 옮지 않을까?" 하는 불안감에 빠지게 됩니다. 수족구병은 주로 5세 이하 영유아에게 발생하는 바이러스 감염 질환으로, 전염성이 매우 강해 어린이집이나 유치원에서 집단 발병하는 경우가 많습니다.
수족구병 증상을 조기에 정확히 파악하고 적절한 예방 조치를 취하는 것이 확산을 막고 빠른 회복을 돕는 열쇠입니다. 지금부터 수족구병의 모든 증상과 효과적인 예방 방법을 상세히 알려드리겠습니다.
수족구병 증상 - 초기 증상과 발진 패턴
수족구병 증상은 바이러스에 감염된 후 3-7일의 잠복기를 거쳐 나타나기 시작합니다. 초기에는 감기와 비슷한 증상으로 시작되어 발열, 식욕 부진, 인후통, 전신 권태감이 나타납니다. 열은 보통 38-39℃ 정도이며, 일부 어린이는 고열이 나지 않고 미열만 있거나 열 없이 발진만 나타나는 경우도 있습니다. 아이가 평소보다 보채고 입이 아파서 먹기를 거부하는 것이 초기 신호일 수 있습니다.
수족구병의 가장 특징적인 증상은 손, 발, 입에 나타나는 수포성 발진입니다. 발열 시작 후 1-2일 뒤부터 발진이 나타나기 시작하는데, 이름 그대로 수(손), 족(발), 구(입) 세 부위에 주로 발생합니다. 손바닥과 손가락, 발바닥과 발가락, 입안에 작고 붉은 반점이 나타나며 곧 물집으로 변합니다. 물집은 쌀알 크기 정도로 작고 주변이 붉으며, 가렵기보다는 아픈 경우가 많습니다.
수족구병 증상으로 나타나는 발진의 분포는 매우 특징적입니다. 손과 발의 경우 손바닥, 발바닥, 손가락 사이, 발가락 사이에 주로 나타나며, 손등이나 발등에도 생길 수 있습니다. 엉덩이, 무릎, 팔꿈치에도 발진이 나타나는 경우가 있으며, 최근에는 엉덩이 발진이 더 흔하게 관찰됩니다. 발진의 개수는 몇 개에서 수십 개까지 다양하며, 증상이 경미한 경우 발진이 거의 없거나 한두 개만 나타날 수도 있습니다. 물집은 보통 7-10일 정도 지나면 딱지 없이 자연스럽게 사라집니다.
구강 내 수포와 식사 곤란
수족구병 증상 중 아이를 가장 힘들게 하는 것이 바로 입안의 수포입니다. 구강 점막, 혀, 잇몸, 입천장, 목구멍에 작은 물집이나 궤양이 생기며, 이는 매우 통증스럽습니다. 물집이 터지면 하얗거나 회색빛의 궤양이 되어 음식을 먹거나 침을 삼킬 때마다 심한 통증을 유발합니다. 특히 혀와 볼 안쪽, 목젖 근처에 생긴 수포는 아이가 말하거나 먹는 것을 매우 어렵게 만듭니다.
구내염으로 인해 아이는 음식과 물을 거부하게 되며, 이는 탈수로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다. 아이가 먹지도 마시지도 못하고, 침을 삼키기 힘들어서 침을 흘리는 모습을 보이기도 합니다. 잠을 잘 때도 입안의 통증 때문에 자주 깨고 보채며, 평소 좋아하던 음식도 거부합니다. 수족구병 증상으로 인한 식사 곤란은 부모와 아이 모두에게 가장 힘든 시기입니다.
구강 내 통증을 완화하기 위해서는 자극적이지 않고 부드러운 음식을 제공해야 합니다. 차갑고 부드러운 음식(요구르트, 푸딩, 아이스크림, 미음)이 도움이 되며, 뜨겁거나 맵거나 신 음식은 피해야 합니다. 빨대를 사용하면 목 뒤쪽으로 직접 넘길 수 있어 통증을 줄일 수 있습니다. 물을 자주 조금씩 마시게 하여 탈수를 예방하고, 소아과 의사가 처방한 구내염 치료제나 진통제를 적절히 사용하면 증상 완화에 도움이 됩니다.
발열과 전신 증상
수족구병 증상으로 발열은 매우 흔하게 나타나며, 대부분 질병 초기에 발생합니다. 열은 보통 38-39℃ 정도이지만, 일부 어린이는 40℃ 이상의 고열이 나기도 합니다. 발열은 보통 2-3일 정도 지속되며, 해열제로 조절할 수 있습니다. 다만 발열이 4일 이상 지속되거나, 해열제를 사용해도 열이 떨어지지 않거나, 열이 한 번 떨어졌다가 다시 오르는 경우에는 합병증을 의심하고 병원을 방문해야 합니다.
전신 증상으로는 식욕 부진, 권태감, 두통이 동반될 수 있습니다. 아이가 평소보다 활동량이 줄어들고 자주 누워 있으려 하며, 잘 놀지 않고 보챕니다. 근육통이나 관절통을 호소하는 경우도 있으며, 영아의 경우 보채고 울면서 불편함을 표현합니다. 수면 패턴이 변하여 낮에 자주 자거나 밤에 잠을 설치기도 합니다.
수족구병 증상의 경과는 대부분 양호하여 7-10일 내에 자연 회복됩니다. 발열은 2-3일, 구내염은 5-7일, 손발의 발진은 7-10일 정도 지속되며 점차 호전됩니다. 발진이 사라진 후 손발의 피부가 벗겨지는 것은 정상적인 회복 과정이며, 2-4주 후에 완전히 정상으로 돌아옵니다. 손발톱이 벗겨지는 경우도 있는데, 이는 회복 과정의 일부이며 시간이 지나면 새로운 손발톱이 자랍니다.
합병증과 위험 신호
대부분의 수족구병은 경미하게 지나가지만, 드물게 심각한 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 특히 엔테로바이러스 71형에 의한 수족구병은 중증 합병증의 위험이 높습니다. 가장 심각한 합병증은 뇌수막염, 뇌염, 급성 이완성 마비 같은 신경계 합병증으로, 이는 생명을 위협하거나 영구적인 후유증을 남길 수 있습니다. 심근염이나 폐부종 같은 심폐 합병증도 드물게 발생할 수 있습니다.
수족구병 증상 중 다음과 같은 위험 신호가 나타나면 즉시 응급실을 방문해야 합니다. 고열(39℃ 이상)이 3일 이상 지속되는 경우, 심한 두통과 함께 구토가 반복되는 경우, 목이 뻣뻣하거나 경련이 발생하는 경우, 의식이 흐려지거나 잘 깨어나지 않는 경우, 팔다리에 힘이 없거나 움직이지 못하는 경우, 호흡이 빠르고 힘들거나 숨소리가 이상한 경우는 즉각적인 의료 조치가 필요합니다.
탈수 증상도 주의 깊게 관찰해야 합니다. 입안의 통증으로 물을 거의 마시지 못하면 탈수가 발생할 수 있습니다. 8시간 이상 소변을 보지 않거나, 소변 색이 진하거나, 눈물 없이 울거나, 입술과 입안이 마르거나, 처지고 무기력한 모습을 보이면 탈수를 의심하고 병원을 방문해야 합니다. 수족구병 증상 관리에서 충분한 수분 섭취는 매우 중요하며, 아이가 먹고 마시는 것을 거부하면 병원에서 수액 치료를 받아야 할 수 있습니다.
전염 경로와 격리 기간
수족구병은 전염성이 매우 강한 질환으로, 여러 경로를 통해 쉽게 전파됩니다. 가장 흔한 전염 경로는 감염자의 호흡기 분비물(침, 가래, 콧물)과의 접촉입니다. 기침이나 재채기를 통해 비말로 전파되거나, 감염자가 만진 물건을 다른 아이가 만지고 입에 넣으면 감염됩니다. 영유아들은 장난감을 입에 넣는 습관이 있어 어린이집이나 유치원에서 빠르게 확산됩니다.
분변-구강 경로도 중요한 전염 경로입니다. 수족구병 바이러스는 대변으로 배출되며, 기저귀를 갈거나 화장실을 사용한 후 손을 제대로 씻지 않으면 전파될 수 있습니다. 바이러스는 대변에서 증상이 사라진 후에도 수주간 계속 배출되므로 장기간 주의가 필요합니다. 수족구병 증상이 나타나기 전 잠복기에도 전염력이 있어 증상 없이도 바이러스를 퍼뜨릴 수 있습니다.
격리 기간은 발열이 없어지고 수포가 모두 딱지로 변할 때까지입니다. 일반적으로 증상 시작 후 최소 7-10일간은 어린이집이나 유치원 등원을 중단해야 합니다. 질병관리청 지침에 따르면 발열이 없고, 손발과 입안의 물집이 모두 마르고, 식사가 가능한 상태가 되면 등원할 수 있습니다. 다만 시설마다 등원 기준이 다를 수 있으므로 확인이 필요합니다. 수족구병 증상이 완전히 사라진 후에도 1-2주간은 다른 아이들과의 밀접 접촉을 최소화하고, 철저한 손 씻기를 계속하는 것이 좋습니다.
예방 조치와 위생 관리
수족구병에는 예방 백신이 없으므로 개인 위생 관리가 예방의 핵심입니다. 가장 중요한 예방 조치는 올바른 손 씻기입니다. 비누와 물로 20초 이상 손을 씻어야 하며, 특히 화장실 사용 후, 기저귀 교환 후, 식사 전후, 외출 후 반드시 손을 씻어야 합니다. 영유아는 스스로 손을 제대로 씻기 어려우므로 보호자가 도와주거나 확인해야 합니다. 손 소독제도 도움이 되지만 비누와 물로 씻는 것이 가장 효과적입니다.
장난감과 생활용품의 소독도 중요한 예방 조치입니다. 영유아가 입에 넣거나 자주 만지는 장난감, 식기, 젖병, 젖꼭지는 매일 소독해야 합니다. 문손잡이, 전등 스위치, 리모컨, 책상, 의자 같은 자주 접촉하는 표면도 정기적으로 소독용 알코올이나 염소계 소독제로 닦아야 합니다. 수족구병 바이러스는 환경에서 수일간 생존할 수 있으므로 철저한 환경 소독이 필요합니다.
기침 예절을 지키고 개인 물품을 공유하지 않는 것도 중요합니다. 기침이나 재채기를 할 때는 휴지나 옷소매로 입과 코를 가려야 하며, 사용한 휴지는 즉시 버리고 손을 씻어야 합니다. 컵, 수저, 칫솔, 수건 같은 개인 물품은 절대 공유하지 않아야 합니다. 수족구병 증상이 유행하는 시기(여름과 초가을)에는 사람이 많은 곳을 피하고, 손을 자주 씻으며, 손으로 얼굴을 만지지 않도록 주의합니다. 가족 중 한 명이 감염되면 즉시 격리하고, 식기와 수건을 따로 사용하며, 접촉을 최소화하여 가족 내 전파를 막아야 합니다.
치료와 가정 관리
수족구병은 바이러스 감염이므로 특별한 치료제가 없으며, 증상을 완화하는 대증 치료가 주된 방법입니다. 수족구병 증상 관리의 핵심은 충분한 휴식, 수분 섭취, 통증 완화입니다. 아이가 충분히 쉴 수 있도록 조용하고 편안한 환경을 제공하고, 무리한 활동을 피하게 해야 합니다. 발열과 통증에는 아세트아미노펜(타이레놀)이나 이부프로펜(부루펜) 같은 해열진통제를 의사의 지시에 따라 사용할 수 있습니다.
구강 내 통증 관리가 매우 중요합니다. 소아과 의사가 처방한 구내염 치료제(가글액, 도포제)를 사용하면 통증을 줄이고 식사를 돕습니다. 차갑고 부드러운 음식(요구르트, 아이스크림, 푸딩, 미음, 죽)을 제공하고, 뜨겁거나 맵거나 신 음식은 피해야 합니다. 딱딱하거나 거친 음식(과자, 빵 껍질)도 피하고, 빨대를 사용하여 직접 목으로 넘기게 하면 도움이 됩니다. 물이나 전해질 음료를 자주 조금씩 마시게 하여 탈수를 예방합니다.
손발의 발진 관리는 비교적 간단합니다. 물집을 터트리지 않도록 주의하고, 긁지 않게 손톱을 짧게 깎습니다. 가려움이 심하면 시원한 물수건을 대거나 의사가 처방한 연고를 바를 수 있습니다. 수족구병 증상으로 생긴 물집은 대부분 자연적으로 아물며 특별한 치료가 필요 없지만, 2차 세균 감염이 의심되면(발적, 부기, 고름) 병원을 방문해야 합니다. 회복 기간 동안 아이의 상태를 주의 깊게 관찰하고, 합병증 징후가 보이면 즉시 의료 조치를 받아야 합니다.
FAQ - 자주 묻는 질문
Q: 수족구병 증상이 있을 때 언제 병원에 가야 하나요?
A: 대부분의 수족구병은 가정에서 관리할 수 있지만, 고열(39℃ 이상)이 3일 이상 지속되거나, 물과 음식을 전혀 먹지 못하거나, 8시간 이상 소변을 보지 않거나, 심한 두통과 구토가 있거나, 경련이나 의식 변화가 있으면 즉시 병원을 방문해야 합니다. 증상이 경미하더라도 정확한 진단을 위해 소아청소년과 진료를 받는 것이 좋습니다.
Q: 수족구병에 걸리면 평생 면역이 생기나요?
A: 아니요. 수족구병을 일으키는 바이러스는 여러 종류(콕사키바이러스 A16, 엔테로바이러스 71 등)가 있어, 한 가지 바이러스에 면역이 생겨도 다른 바이러스에는 다시 감염될 수 있습니다. 따라서 수족구병은 평생 여러 번 걸릴 수 있으며, 예방을 위한 지속적인 위생 관리가 필요합니다.
Q: 형제자매가 있는데 어떻게 해야 하나요?
A: 수족구병은 전염성이 매우 강하므로 감염된 아이를 다른 형제와 격리하는 것이 좋습니다. 가능하면 다른 방에서 지내게 하고, 식기와 수건을 따로 사용하며, 장난감을 공유하지 않게 합니다. 감염되지 않은 형제도 손을 자주 씻고, 환자와 접촉 후에는 특히 철저히 손을 씻어야 합니다. 하지만 잠복기에도 전염되므로 완벽한 예방은 어렵습니다.
Q: 어른도 수족구병에 걸릴 수 있나요?
A: 네, 성인도 감염될 수 있습니다. 다만 어른은 대부분 어릴 때 면역을 획득하여 증상이 경미하거나 무증상인 경우가 많습니다. 면역력이 약한 성인이나 바이러스에 처음 노출되는 경우 증상이 나타날 수 있으며, 손발의 발진과 구내염이 어린이보다 더 심할 수 있습니다. 가족 중 환자를 돌볼 때는 손 씻기 등 위생 관리에 주의해야 합니다.
Q: 수족구병 증상이 완전히 사라진 후에도 전염되나요?
A: 네, 증상이 사라진 후에도 대변으로 바이러스가 수주간 배출되어 전염될 수 있습니다. 따라서 증상이 호전된 후에도 최소 2주간은 철저한 손 씻기를 계속하고, 기저귀를 갈거나 화장실 사용 후 위생 관리에 특히 신경 써야 합니다. 등원 후에도 한동안은 주의가 필요합니다.
결론
수족구병 증상은 손, 발, 입에 나타나는 수포성 발진이 특징이며, 발열, 인후통, 식욕 부진이 동반됩니다. 특히 입안의 수포로 인한 통증이 심하여 아이가 먹고 마시기를 거부하므로 탈수 예방에 주의해야 합니다. 대부분 7-10일 내에 자연 회복되지만, 고열 지속, 심한 두통과 구토, 경련, 의식 변화 같은 합병증 징후가 나타나면 즉시 병원을 방문해야 합니다.
예방 조치로는 올바른 손 씻기가 가장 중요하며, 장난감과 생활용품의 정기적인 소독, 기침 예절 지키기, 개인 물품 공유하지 않기가 필요합니다. 수족구병은 전염성이 매우 강하므로 증상이 있는 동안은 어린이집이나 유치원 등원을 중단하고 최소 7-10일간 격리해야 합니다. 가정에서는 충분한 휴식과 수분 섭취, 부드러운 음식 제공, 해열진통제 사용으로 증상을 관리할 수 있습니다.
수족구병은 예방 백신이 없으므로 개인 위생 관리가 최선의 예방법입니다. 특히 여름과 초가을에 유행하므로 이 시기에는 더욱 주의하고, 유행 시 사람이 많은 곳을 피하며, 손을 자주 씻는 습관을 들여야 합니다. 수족구병 증상을 조기에 발견하고 적절히 관리하며, 효과적인 예방 조치를 실천하여 우리 아이와 가족의 건강을 지키시기 바랍니다.